氮氧化物在日常生活中的影響（xiǎng）
2023-11-27
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性質
主要包括一氧化氮、二氧化氮和硝酸霧，以二氧化氮（dàn）為主。一氧化氮（dàn）是無色、無刺激氣味的不活潑氣體，可被氧化成二氧化氮。二氧化（huà）氮是棕紅色有刺激性臭味的氣（qì）體。
五氧化二（èr）氮為硝酸的酸（suān）酐，與（yǔ）水化合形成硝酸。
危（wēi）害
危（wēi）害
氮氧化物可刺激肺部，使人較難抵抗感冒之類的呼吸係統**，呼（hū）吸係統有問題的人士如**病患者，會較易受二氧化氮影響。對兒童來說，氮氧化物可能會造成肺部發（fā）育受損（sǔn）。研究（jiū）指出長期吸入氮氧化物可能會導致肺部構造改變，但仍（réng）未可確定導致這種後果的氮氧化物含量及吸入氣體時間。
以一氧化氮和二氧化氮為主的氮氧化物是形成光化學煙霧和酸雨（yǔ）的一個重要（yào）原（yuán）因.汽車尾氣中的（de）氮氧化物與碳氫化合物經紫外線照射發生反應形（xíng）成的有毒煙霧,稱為光化學煙霧.光化學煙霧具有特殊氣味,刺激眼睛,傷害植物,並能使大氣能見度降低.另外,氮氧（yǎng）化物與（yǔ）空氣中的水反應（yīng）生成（chéng）的硝酸和亞硝酸是酸雨（yǔ）的成分.大氣中（zhōng）的氮氧化物主要源於化石燃（rán）料的燃燒和植物體的焚（fén）燒,以及農田土壤和動物排泄物中（zhōng）含氮化合物的轉化（huà）.
臨床表現
臨床表現
急性中毒 : 吸入氣體當時（shí）可無明顯症狀或有眼及上呼吸（xī）道刺激症狀,如咽部不適、幹咳等。常經6～7小時潛伏期後出現遲發（fā）性肺水腫、**呼吸窘迫綜合（hé）征。可並發氣胸及縱膈氣腫。肺水腫消（xiāo）退後2 周（zhōu）左右出現遲發性陰塞性細支 氣管炎 而發（fā）生咳嗽（sòu）、進行性胸悶、呼吸（xī）窘迫及紫紺。少數患者在吸入氣體後無明（míng）顯中毒（dú）症狀而在 2周後發生以上病變。 血氣分析示動脈血氧分壓降低。胸部X 線片呈肺水腫的表現或兩肺滿布粟粒（lì）狀陰影。 硝氣中如一氧化（huà）氮濃度高可致高鐵血紅蛋白（bái）症。
處理
急性中毒後應迅速脫離現場至空氣新鮮處。立（lì）即吸氧。對密切接觸者觀察24～72小時。及時觀察胸部 X線變化及血氣分（fèn）析。對症（zhèng）、支（zhī）持**。積極防治肺水腫, 給予合理氧療; 保持呼吸道通暢,應用（yòng）支氣管解痙劑, 肺水腫發生時給去泡沫劑如消泡淨, 必要時作氣管切開、機械通氣等; 早期、適量、短程應用糖皮質**, 如可按病情輕重程度（dù）, 給地塞米鬆10～60mg/日, 分次給藥, 待病情好轉後即減量, 大劑量應用一般不超過（guò）3～5日,重症者為預防阻（zǔ）塞性（xìng）細****，可（kě）酌情延長小劑量應用的時間;短期內限製液體入量。合理應用***。脫水劑及**應慎用。強心劑應減量應用。出現高鐵（tiě）血（xuè）紅蛋白血症時可用1%亞甲藍5～10ml緩慢靜注。對症處（chù）理。
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